Alerte de sécurité sur Stimulateurs Cardiaques MEDTRONIC AZURE, ASTRA, PERCEPTA, SERENA, SOLARA

Medtronic publie une note de performance concernant un mode de défaillance rare dans une population de stimulateurs cardiaques Azure™ et Astra™, et de stimulateurs cardiaques avec thérapie de resynchronisation cardiaque Percepta™, Serena™ et Solara™ (CRT-P), fabriqués avec un condensateur céramique multicouche spécifique. Ces dispositifs continuent de répondre à toutes les spécifications de fabrication et de fonctionner selon les projections de fiabilité et tout dispositif non utilisé peut être implanté.

Suite de l’alerte en cliquant ici: Pb condensateur PM MEDTRONIC.

Alerte de sécurité sur les dispositifs de télémétrie, programmateur, système de télé-suivi Carelink, MyCareLink de MEDTRONIC

La société MEDTRONIC a publié un bulletin de sécurité le 21 Mars 2019 au sujet de failles de sécurité sur ses systèmes de télémétrie, programmateurs, et télé-suivi, CARELINK, permettant le contrôle et le piratage de ces systèmes.

Description de la vulnérabilité
Des chercheurs externes en sécurité, Peter Morgan de Clever Security, Dave Singelée et Bart Preneel de KU Leuven, Eduard Marin anciennement à KU Leuven et actuellement à l’Université de Birmingham, Flavio D. Garcia, Tom Chothia de l’Université de Birmingham et Rik Willems de l’University Hospital Gasthuisberg Leuvenont ont identifié des vulnérabilités de cybersécurité pour certains produits Medtronic. Celles-ci concernent le protocole de télémétrie sans fil Conexus™ (appelé « télémétrie Conexus » dans le présent document) associé à certains défibrillateurs et CRT-D (défibrillateurs de resynchronisation cardiaque) de Medtronic. La liste complète des produits concernés se trouve à la fin du présent document.
À ce jour, aucune cyberattaque, atteinte à la vie privée ou préjudice causé aux patients n’a été observé ou associé à ces vulnérabilités.
La télémétrie Conexus n’est pas utilisée dans les stimulateurs cardiaques de Medtronic (notamment ceux dotés de la fonctionnalité sans fil Bluetooth). De plus, les moniteurs CareLink Express et les programmateurs CareLink Encore (modèle 29901) utilisés par certains hôpitaux et cliniques n’utilisent pas la télémétrie Conexus.
La télémétrie Conexus permet aux programmateurs et aux moniteurs Carelink de :
– Transmettre à distance les données du dispositif cardiaque implanté à un patient vers son centre de suivi (télésurveillance), y compris des notifications importantes opérationnelles et/ou relative à la sécurité.
– Afficher et imprimer en temps réel les informations relatives à l’appareil pour les cliniciens.
– Programmer les paramètres de fonctionnement de l’appareil

Les vulnérabilités pourraient permettre à une personne non autorisée (c.-à-d. quelqu’un d’autre qu’un professionnel de la santé) d’accéder aux paramètres d’un dispositif implantable, d’un moniteur à domicile ou d’un programmeur clinique et de les modifier éventuellement. Medtronic effectue des contrôles de sécurité pour déceler toute activité non autorisée ou inhabituelle qui pourrait être liée à ces vulnérabilités.
Cliquez sur le lien ci-dessous pour lire la version complète de ce bulletin:

Bulletin de securite carelink 21-03-19

Alerte de sécurité sur les Kits d’Assistance Ventriculaire Gauche des systèmes HEARTMATE 3 d’ABBOTT.

Afin d’assurer la sécurité des patients, Abbott alerte les médecins implanteurs de systèmes HeartMate 3 en France d’un problème lié au kit HeartMate 3 Left Ventricular Assist System (LVAS). Ce problème concerne l’anneau de serrage du greffon d’éjection du HeartMate 3 qui serait déconnecté ou ne le serrait pas complètement et présenterait une fuite lors de la préparation ou de l’implantation.

La suite dans ce document: Heartmate 3 LVAS ABBOTT Pb Fuite

Importantes mises à jour pour les Stimulateurs et Défibrilateurs Cardiaques Implantables de BOSTON SCIENTIFIC

Produits concernés:

  • Stimulateurs cardiaques implantables Valitude CRT-P, Visionist CRT-P, Accolade, Essentio, Proponent, Altrua 2.
  • Défibrillateurs cardiaques implantables – Resonate CRT-D, Momentum CRT-D, Autogen CRT-D, Inogen CRT-D, Vigilant CRT-D, Dynagen CRT-D, Charisma CRT-D, Origen CRT-D et stimulateurs cardiaques implantables – Valitude CRT-P, Visionist CRT-P –

Résumé des pbs résolus:

Pour les Stimulateurs:

Objet : Disponibilité de la mise à jour du logiciel permettant de corriger le problème de sur-détection du signal Ventilation Minute (VM) relative à la notification d’information de sécurité de décembre 2017.- Réf : 92186345-FA
Résumé de la notification d’information de sécurité
• La mise à jour du logiciel pour les programmateurs1 est désormais disponible et permet d’éviter le risque précédemment communiqué d’inhibition de stimulation provoquée par une sur-détection du signal du capteur ventilation minute (VM) pour les stimulateurs cardiaques et les stimulateurs de resynchronisation cardiaque (CRT-P).
• Ce logiciel intègre l’algorithme « Signal artefact monitor (SAM) » qui vient compléter la série d’auto diagnostiques réalisés par l’architecture de sécurité (« Safety Architecture ») propre aux dispositifs Boston Scientific.
• Une fois que le programmateur est mis à jour avec ce logiciel, l’algorithme SAM est automatiquement activé dès lors que le capteur de Ventilation Minute est actif2 ; SAM surveille en continu les électrocardiogrammes pour détecter les artéfacts du capteur Ventilation Minute.
• En cas de détection d’artéfacts sur le capteur VM, SAM changera de vecteur et basculera sur le vecteur de la sonde ventriculaire droite, ou SAM désactivera le capteur VM en environ une seconde, éliminant ainsi le risque d’inhibition de la stimulation due à la sur-détection du signal du capteur de VM.
• Le déploiement de la mise à jour des programmateurs avec ce nouveau logiciel est en cours.

 

Pour les Défibrilateurs:

Objet : Mises à jour du logiciel pour défibrillateurs (CRT-D) et stimulateurs (CRT-P) de resynchronisation cardiaque afin de corriger le problème d’interaction de programmation du paramètre de correction ventriculaire gauche (VG) positive (relevé dans des communications précédentes envoyées en décembre 2017 et plus récemment en novembre 2018 – Référence : 92179817-FA).
Résumé de la notification d’information de sécurité :
• Le nouveau logiciel prenant en charge les CRT-P du tableau 1, pour le programmateur ZOOM™ modèle 3120, permet d’éviter le risque précédemment communiqué de remplacement prématuré suite au passage de l’appareil en mode de sécurité permanent consécutif à l’interaction d’un paramètre impliquant des valeurs de correction VG positives.
• Le déploiement des mises à jour des programmateurs avec ce nouveau logiciel est en cours.
• Le logiciel prenant en charge les CRT-D du tableau 2 a été lancé précédemment.

Les 2 lettres complètes en cliquant sur les liens ci-dessous:

Correction Défibrilateurs BOSTON SCIENTIFIC

Correction Stimulateurs BOSTON SCIENTIFIC

Correction du pb de torsion sur l’assistance ventriculaire Heartmate 3 de THORATEC/ABBOT

Extrait du courrier du constructeur:

« En mai 2018, nous vous avions fourni une information en lien avec les occlusions par torsion du Greffon d’Éjection et d’une amélioration de conception à venir. Abbott informe aujourd’hui ses médecins partenaires que le Clip pour Greffon d’Éjection a récemment obtenu le marquage CE.
Le Clip pour Greffon d’Éjection a été conçu pour prévenir toute rotation du greffon d’éjection, éliminant ainsi le problème de sécurité décrit dans le courrier de Mai 2018. Le Clip pour Greffon d’Éjection est prévu pour être utilisé sur tous les nouveaux implants de patients et peut être utilisé sur des patients pour lesquels une torsion du Greffon d’Éjection est confirmée et requiert une intervention chirurgicale. »

La suite du courrier en cliquant sur ce fichier:

Clip pour HEARTMATE 3

Voir aussi:  Alerte de sécurité sur le système d’assistance ventriculaire MEDTRONIC HEARTWAVE

Mise à jour pour les programmateurs MEDTRONIC CARELINK 2090 et 29901

Une mise à jour logicielle pour les programmateurs Medtronic CareLink 2090 et Encore 29901 est disponible. La mise à jour est spécifique au logiciel de programmation qui supporte le système de stimulation transcathéter Micra (TPS) et est diffusé sous la référence : SW022 version 8.1. Cette mise à jour logicielle corrige une erreur sur la façon dont le programmateur calcule et affiche la valeur de la longévité restante pendant une période de temps (jusqu’à 2 ans) avant que le dispositif n’atteigne son indicateur de date recommandée de remplacement (RRT).

Suite de la lettre MEDTRONIC: mes-190129-Carelink-Medtronic

Alerte de sécurité sur certains Pacemakers MEDTRONIC

MEDTRONIC ordonne un rappel volontaire et une suspension de distribution sur un sous-ensemble de pacemakers double chambre Medtronic distribués dans le monde entier entre le 10 mars 2017 et le 7 janvier 2019 sous les noms de marque Adapta™, Versa ™, Sensia™, Relia™, Attesta™, Sphera™, et Vitatron™ Séries A, E, G, Q. Veuillez noter que seule une partie de ces dispositifs sont affectés par ce rappel. Voir la lettre ci-dessous qui contient une description du problème ainsi que des recommandations de programmation.

mes-190125_medtronic

Problème de fonctionnement sur le chargeur de batteries du système d’assistance ventriculaire HEARTWARE MEDTRONIC

HeartWare, faisant maintenant partie de Medtronic, a été notifié par un fournisseur externe qu’un certain nombre de chargeurs de batterie HVAD (voir l’image ci-dessus) peuvent avoir été fabriqués avec un composant de circuit incorrect. Ces chargeurs de batterie concernés peuvent présenter un ou plusieurs socles de chargement de batterie ne chargeant pas complètement la batterie et/ou les indicateurs de chargeur de batterie (LED) ne s’allument pas.
Ces évènements peuvent se produire sur n’importe quel socle individuel, indépendamment des autres socles de chargement. Dans les unités analysées, jusqu’à 2 socles de chargement ont présenté un des comportements mentionnés précédemment. Dans tous les cas, au moins 2 des socles restants ont pu continuer à charger les batteries correctement. Nous ne sommes pas en mesure de prédire si, ou quand, l’un des chargeurs de batterie identifiés pourrait être défectueux. Cependant, il existe potentiellement une possibilité que tous les circuits responsables du chargement des batteries et du fonctionnement des voyants lumineux ne fonctionnent pas correctement en raison du composant incorrect.

La suite dans le document suivant: PB Chargeur Heartware-Medtronic

Rappel de lots d’irbésartan contaminés aux Etats-Unis

Silver Spring, Etats-Unis — La découverte  de faibles taux de N-nitrosodiethylamine (NDEA), un possible cancérigène pour l’homme, dans l’antihypertenseur irbésartan de la compagnie Aurobindo Pharma au mois d’octobre a mené l’entreprise indienne et le laboratoire génériqueur américain Sciegen Pharmaceuticals à procéder volontairement à des rappels de certains lots aux Etats-Unis, indique la FDA sur son site internet.

« Il s’agit du premier ARA2 qui ne soit pas du valsartan à contenir des impuretés de type NDEA », souligne la FDA.

Le rappel des  lots, tous concernant le laboratoire Sciegen, représente 1 % du marché de l’irbésartan aux Etats-Unis. Il s’agit de produits commercialisés par les grossistes Westminster Pharmaceuticals et Golden State Medical Supply, Inc (GSMS).

A ce jour, Sciegen indique qu’il n’a pas reçu de signalements d’effets indésirables en rapport avec ce rappel.

 

Pour rappel, l’approvisionnement des spécialités contenant de l’irbésartan d’Aurobindo Pharma vers l’Union Européenne et les Etats-Unis a été stoppé depuis mi-octobre.

Du côté européen, les autorités de santé nationales évaluent actuellement la mise en place d’un rappel de l’irbérastan d’Aurobindo Pharma par mesure de précaution.

La saga des sartans contaminés continue

La saga des sartans contaminés a débuté en juillet 2018 lorsque des traces de N-nitrosodimethylamine (NDMA) et de NDEA, substances classées comme cancérigènes probables,  ont été découvertes dans les spécialités à base de valsartan du fabricant chinois Zhejiang Huahai. L’inspection du site s’est ensuite soldée par une interdiction de production de l’antihypertenseur valsartan pour l’Europe début octobre.

En parallèle, le 20 septembre, après la découverte d’impuretés dans un autre sartan, le losartan indien d’Hetero Labs, l’EMA a lancé une réévaluation globale de 4 sartans contenant du tétrazole (dont le procédé de fabrication peut potentiellement mener aux impuretés retrouvées) : le candésartan, l’irbésartan, le losartan et l’olmésartan.

 

Fluoroquinolones : attention au risque d’anévrisme et de dissections aortiques

 12 novembre 2018

Saint Denis, France – L’ANSM vient de diffuser une nouvelle alerte de sécurité concernant les antibiotiques fluoroquinolones quelques semaines seulement après que l’agence européenne du médicament (EMA) a demandé que leur usage soit fortement limité en raison d’un rapport bénéfice-risque généralement défavorable. On connait surtout leurs effets secondaires sur les muscles, les tendons, les articulations et sur le système nerveux. Mais, dans une nouvelle lettre aux professionnels de santé, l’agence française du médicament alerte sur un risque jusqu’ici inconnu : celui d’anévrisme et de dissections aortiques après traitement par des fluoroquinolones (ciprofloxacine, lévofloxacine, moxifloxacine, norfloxacine, fluméquine et ofloxacine ). Continuer la lecture de « Fluoroquinolones : attention au risque d’anévrisme et de dissections aortiques »